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Zytokinproduktion bei Asthmatikern

Obwohl die meisten Asthmatiker sich im Hauttest auch als Atopiker erweisen, verbleibt etwa ein Drittel, bei denen keine Sensibilisierung nachgewiesen werden kann. Dies bezeichnet man als nicht-atopisches oder intrinsisches Asthma. Frühere Arbeiten haben gezeigt, dass eine Überproduktion von Interleukin-5 (IL-5) in Blut- und Lavagezellen sowohl bei dem atopischen als auch bei dem nicht-atopischen Asthma auftritt. IL-5 wirkt auf aktivierte B-Zellen und steigert die Antikörperproduktion, ist aber hauptsächlich ein Überlebens- und Aktivierungsfaktor für Eosinophile. Eine erhöhte IL-4-Produktion findet sich dagegen nur bei Atopikern. IL-4 ist in der Lage, entzündungsfördernde Botenstoffe auf Normalwerte herabzuregulieren. Mittlerweile gibt es Beobachtungen, die darauf hinweisen, dass diese beiden Asthmatypen sich immunologisch nicht unterscheiden.

Die Ursache von Asthma kann vielfältig sein.
Die Ursache von Asthma kann vielfältig sein.

Die Studie von Bettiol et al. befasst sich deshalb mit der Zytokinproduktion (IL-4, IL-6, IFNg, TNFa) aus peripherem Blut bei atopischem und nicht atopischem Asthma. Gamma-Interferon wirkt regulierend auf die Antikörperproduktion.

In beiden Asthmagruppen zeigte sich eine erhöhte Anzahl an Eosinophilen sowohl im Blut als auch im Sputum sowie ein erhöhtes Gesamt-IgE. Endotoxin induzierte in beiden Gruppen eine erhöhte IL-6-Produktion. Erhöhtes IL-4 und vermindertes IFNg ließen sich dagegen ausschließlich bei den Atopikern nachweisen.

Kommentar:
Die Studie von Bettiol et al. zeigt, dass eine erhöhte IL-6-Produktion nach Lipopolysaccharidstimulation keinesfalls nur eine Eigenschaft der Zellen von Atopikern ist. IL-6 ist ein Stimulator der Lymphozytenproliferation. Zirkulierende IL-6-Spiegel korrelieren mit der Krankheitsaktivität bei Asthma und eine Überproduktion von IL-6 könnte ein Indikator für erhöhtes Gesamt-IgE sein. Dennoch zeigten sich unterschiedliche immunologische Muster im Hinblick auf IL-4 und IFNg. Es stellt sich die Frage, inwieweit so genanntes nicht-atopisches Asthma ebenfalls von Allergenen verursacht wird, die nur noch nicht identifiziert sind und andere IL-4-Muster induzieren als die bisher charakterisierten.
Bettiol J, Bartsch P, Louis R, De Groote D, Gevaerts Y, Louis E, Malaise M: Cytokine production from peripheral whole blood in atopic and nonatopic asthmatics: relationship with blood and sputum eosinophilia and serum IgE levels. Allergy 2000; 55: 1134-1141
VL
Ruhr-Universität Bochum  

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